哪做供卵不用等_广州供卵试管最多几次成功_三代试管：「无创胚胎染色体筛查

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囊胚移植后只凭雌二醇涨高不能说明胚胎在发育，有可能是移植前使用促排药物导致体内激素升高，移植后激素水平没有下降，就会检测到雌二醇的含量升高。雌二醇是卵巢分泌的一种雌性激素，雌二醇可以保证内膜对胚胎的容受性，有利于胚胎着床，但是如果移植后雌二醇含量偏高，会影响受精卵的存活性，不利于胚胎着床，所以移植后需要时刻注意雌二醇的含量。

移植后胚胎发育说明成功怀孕，是否怀孕需要结合雌二醇含量、血液hcg值、孕酮值综合来判断，单凭移植后雌二醇涨高不能判断发育，雌二醇升高主要是以下情况导致的：

1.移植前使用的促排卵药物，导致大量的卵泡发育，从而影响到体内的激素，导致雌二醇升高；

2.移植胚胎的时候，使用了雌激素药物促进子宫内膜的生长，导致移植后雌二醇涨高；

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3.移植后使用黄体支持等药物，从而使在移植后雌二醇出现升高的情况。

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2016年4月，全球首例接受“无创胚胎染色体”筛查的试管婴儿诞生，这种最新辅助生殖技术摒弃了传统胚胎植入前筛查细胞的做法，采用无创的方式，结合第二代高通量测序，帮助医生筛选染色体正常的胚胎进行移植，显著地提高试管婴儿的妊娠成功率。

众所周知，人类是有23对，46条染色体组成的，当染色体多或少时，都会导致胚胎发育的不正常，以及胚胎植入的不正常，会引起移植后的生化和流产妊娠的风险。

比如最常见的唐氏综合征，就是第21号染色体多一条。那么，如何检查胚胎的染色体是否正常？我们知道胚胎的移植一般是发生在第三天或者第五的胚胎，在胚胎移植前，该如何检查胚胎的染色体是否正常？

传统的胚胎染色体筛查的方法是：细胞活检，第五天囊胚（由内细胞层和滋养层组成的），胚胎师从胚胎滋养层提取五个细胞做活检，来检测胚胎的染色体是否正常。

最新的NICS技术（无创染色体筛查）：将胚胎培养液体中的培养基和由培养基中滋养细胞所释放的DNA收集起来，把这些收集到的DNA标本来做检查。其筛查原理类似怀孕后做的羊穿。

NICS的显明优势：1）不需要做活检，对胚胎的损伤几乎没有；2）取到的DNA可以来自滋养细胞也可来自内细胞团，检测更全面；3）不做活检的细胞不会产生任何的应激反应，从而保持了胚胎的完整性。将培养到第五天的囊胚冻起来，只检测胚胎的培养基，很大程序上减少了对染色体正常的胚胎的伤害，最大程度地增加了移植成功率和妊娠成功率。

来自临床的第一个无创胚胎染色体检测的案例：从2010年开始备孕，一直未能成功，女方卵巢功能退化，男方为平衡易位携带者，他们生育正常后代的几率仅为1/9，加之考虑到年龄问题，这对夫妻使用最新的无创胚胎染色体筛查技术来生育健康下一代。在经过他们同意后，科研团队帮助他们在仅有的3个胚胎中找到了1个染色体检测正常的胚胎进行移植，女方成功怀孕。怀孕后，羊水穿刺结果也验证了NICS的检测结果。胎儿出生后，经过新生儿科专家的检查，身体健康，情况良好。

今天的试管技术越来越完善，做过PGT-A和NICS的检测的胚胎，生化流产率仅为9%。期待每个家庭都孕育出健康的宝宝。

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