孕妇分娩剖宫产：哪些情况下需要剖宫产?

顺产，还是剖宫产？其实这并不是简单地A或者B的选择题。

现在越来越多的人了解到顺产无论是对宝宝还是对自己都是最好的选择，但是基于孕妇生产时的身体状况，有时是不得不选择剖宫产的，下面这些情况都是需要考虑剖宫产。

下面一起跟随喜芽孕育黄大夫来看看。

图片均来自网络，如有侵权敬请告知巨大胎儿现在说的巨大胎儿是指在任何孕周胎儿体重超过4000g。

胎儿体重大于4000g且合并糖尿病者，建议剖宫产终止妊娠，胎儿体重大于4000g而无糖尿病者，且医生检查孕妈骨盆无异常，可以阴道试产，但在产程过程中需放宽剖宫产指征。

如果胎儿过大在生产过程中很容易伤害胎儿及产妇，甚至造成难产。

在分娩时，胎头过大，而产妇的骨产道和软产道不能达到胎儿头部大小口径，强行自然分娩，可引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血、肩难产、新生儿窒息，甚至死亡。

同时也会伤及产妇软产道，造成严重裂伤，甚至破裂子宫。

产妇骨盆狭窄与胎儿太大无法进行正常分娩相比，还有一种情况就是产妇的盆骨狭窄或是畸形，此时，即便是胎儿体型、头部大小正常，也无法正常进行分娩，因为此时进行自然分娩很容易给胎儿和产妇都造成伤害，甚至难产。

胎儿出现宫内缺氧胎儿宫内缺氧严重的会导致胎儿宫内窘迫，胎死宫内，或者出生后脑瘫的情况。

孕期可用喜芽胎心监护仪进行胎心监护，减少胎儿慢性缺氧的可能，如出现严重的胎儿宫内缺氧，且短时间内无法阴道分娩的情况，需要剖宫产终止妊娠。

胎儿胎位异常分娩时的正常胎位，是胎儿头部先入盆，这时在医生和产妇的努力下可以顺利将宝宝生出来，但是有些胎儿在子宫内胎位异常，持续性枕横位或者是枕后位，胎儿横位或是臀位，这样很难将宝宝顺利生下来，此时就要进行剖宫产。

前置胎盘前置胎盘主要是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，在此种状态下进行生产，子宫颈一旦打开就会大出血。

如果是剖宫产，在进行手术前可以确定胎盘的位置，开刀时可以尽量避开胎盘，以减少出血。

还有一些严重的妊娠合并症，如妊娠高血压疾病-子痫前期/子痫、妊娠合并心脏病、重症肝炎等，以及瘢痕子宫及双胎妊娠等这些情况下，需要医生根据实际情况判断是否需要剖宫产。

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