小天使助孕[天使博芽国际医疗机构地址],做试管婴儿时胚胎的优劣应该如何判断

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一般在试管婴儿过程中，选择优质胚胎进行移植是一项必要的过程，移植胚胎的优劣关系到患者做试管胚胎移植着床的成功率。选择移植更优质的胚胎，试管移植的成功率自然会比较高;而如果移植的是质量不怎么好的胚胎，就可能会导致试管移植失败的概率极大。那么做试管婴儿时胚胎的优劣应该要如何判断呢?具体可参考以下科普知识：

试管婴儿一般在胚胎选择上，会采用最常用的方法为形态学评估，也就是通过观察胚胎的外观形态来评价胚胎的优劣程度，通常在高倍(200-400倍)显微镜下对胚胎进行观察，通过胚胎的生长速度、胚胎中卵裂球的形态、胚胎中的碎片数量来对胚胎的等级进行评估。通常情况下，外观漂亮、生长速度正常的胚胎相对而言评分较高，这种方法简单、迅速、无创伤，也是目前国际上公认评价胚胎质量的一个标准。通常情况下，将试管婴儿的胚胎分为A、B、C、D这四个等级来判断试管婴儿胚胎质量的好坏，胚胎质量分类判断标准如下：

1、A级胚胎，也把它叫做优秀胚胎。这类胚胎卵裂球大小均匀、外观规整，折光正常，透明带完整，并且碎片量低于10%。

2、B级胚胎，也被叫做良好胚胎。这类胚胎卵裂球大小不是很不均匀可能还有外形不规整的情况，折光相比于A级胚胎稍差，透明带完整，且碎片少于20%

3、C级胚胎，通常也被称为一般胚胎。这部分胚胎的碎片量少于50%，卵裂球大小、外观以及透明带都不是很好，因此在手术中原则上是不采用这类胚胎的。

4、D级胚胎，属于比较差的胚胎，也可以叫做不能使用胚胎。其胚胎碎片超过50%，完全不考虑采用这类胚胎进行移植。

专家表示，若细分胚胎质量的优劣，具体可以分为I、II、III、IV四个等级，其中，I级、II级胚胎通常是比较优质的，III级胚胎虽然也可用于移植，但在质量和着床率上都比较差。至于IV级胚胎嘛....呵呵~不提也罢~

另外，辨别胚胎优劣也非常的简单，只需要仔细观察即可：

①I级胚胎的卵裂球大小均匀、形状规则、透明完整且胞质清晰，没有颗粒的现象，碎片率只在0-5%左右。

②II级胚胎的虽然卵裂球大小稍微有不均匀、形状也略有不规则、胞质存在着一些颗粒现象，但总体质量还是不错的，碎片率也在6%-20%这个区间。

③III级胚胎相比于I、II级胚胎就要差一些了，卵裂球大小有明显的不均匀、形状也不是很规则、胞质有粗大颗粒，且碎片率也达到了21%-50%。

④而IV级的胚胎.....卵裂球大小特别不均匀、胞质颗粒现象严重，碎片率更是达到50%以上。可以说毫无用处!

对于可能存在内在缺陷的部分胚胎，如染色体异常、携带基因遗传病等情况，仅凭外观来挑选，无法对胚胎的遗传物质进行筛查，可能就导致胚胎因为染色体或者基因异常而出现无法着床或怀孕后流产的风险，试管婴儿胚胎植入前遗传学筛查诊断(PGD/PGS)可以对胚胎的遗传物质进行筛查，降低胚胎出现染色体异常或者基因疾病的概率。PGS是对胚胎的23对染色体进行全面筛查，而PGD则是对胚胎内的125种基因遗传病做出最准确的判断，两者都是为了淘汰掉因为遗传物质异常而导致不健康的胚胎，以确保选择染色体正常，并且不携带基因遗传病的胚胎移植到母体内。

对于胚胎优劣判断方式，选择优质胚胎进行移植可以有效提高患者做试管的成功率，同时降低因胚胎问题导致的移植成功率低，或者移植成功后出现流产胎停以及胎儿畸形等不良情况，对试管家庭以及胎儿的身心健康都有利。

Tips:

试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称。

通俗的说，辅助生殖技术是一种帮助人们怀孕生子的医学技术，医生通过科学的方法取出精子和卵子，将它们放在一起进行受精形成受精卵，并在实验室里把受精卵培养成胚胎，然后把胚胎“放”到子宫里，再移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。这些孩子也是在妈妈的子宫内成长的。

可以说，

从1978年全球首位试管婴儿诞生至今日，试管婴儿技术在不断突破，第一、二、三代“试管婴儿”技术已经在临床上广泛应用。

但有部分不了解辅助生殖技术的人会觉得一代、二代、三代试管之间是升级版的关系。其实第一、二、三代试管婴儿技术是在解决不同的生育难题，适用范围也不相同。那第一、二、三代试管婴儿技术的区别和优劣在哪里？跟着旦旦医学一起来了解一下吧！

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第一代试管婴儿>

体外受精和胚胎移植（IVF-ET）>

IVF-ET技术通过取出女性的卵子和男性精子在体外进行自由结合受精形成胚胎，再移植回子宫受孕。

IVF-ET技术主要针对女性因输卵管堵塞、内分泌失调、免疫性不孕、卵巢功能不好等病症导致的女性不孕症。

劣势：因精子未经过筛选，不能保证受精的数量。形成的胚胎未经过筛选，不能保证胚胎的质量。

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第二代试管婴儿>

卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）>

ICSI技术主要是将女性成熟的卵子取出，然后将所有精子筛选出活力好的，形态正常的注射到卵胞浆内进行受精。简单来说，如果取出的精子和卵子不能主动完成受精，那么就要靠ICSI技术来帮它们一把了。

ICSI技术主要针对男性因少精、弱精、无精、畸形精子、性功能障碍等病症导致的男性不育症。

劣势：形成的胚胎未经过筛选，不能保证胚胎的质量。

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第三代试管婴儿>

胚胎植入前遗传学检测（PGD）>

PGD技术主要是将胚胎培养成囊胚后抽取外围细胞进行检测鉴定，可以在胚胎移植前经过PGD/PGS诊断筛查出家族遗传病史或染色体异常的胚胎，留下健康的胚胎，还可以筛查出X和Y染色体，然后把健康的胚胎移植回子宫，达到优生优育的目的。

PGD技术主要针对染色体异常、有家族遗传病史、多次异常流产无法健康受孕、高龄产妇想要个健康宝宝的患者等情况。

劣势：高龄产妇或卵巢早衰患者因卵巢处于衰退期，卵子质量较差，形成的胚胎经过遗传学检测后，可能剩下的胚胎较少甚至没有，需要二次促排。

可见第一、二、三代“试管婴儿”技术“各有千秋”，大家就诊时，生殖中心医生会为您进行一系列的检查，就是为了明确病因，为您选择适合的助孕方式

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专家告诉大家，相比于美国试管婴儿，做输卵管疏通手术无疑更加简单，而且所需费用更少一些。但疏通手术需要大约一年的验证期，如果手术失败再考虑试管婴儿，因为年龄增加的问题，所以成功率会降低。专家提醒输卵管堵塞的患者，如果你年龄超过30岁，建议直接做美国试管婴儿，虽然过程辛苦一些，但受孕成功的几率要高于做手术哦。

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