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有患者提问，说自己的病友都在打肚皮针，但医生说自己不用打，现在患者很焦虑，总当心会复发转移。今天我们来系统的讲一讲肚皮针，是不是所有的癌症患者都需要打？如果不打，会不会导致复发转移？

所有的乳腺癌患者都需要打肚皮针吗？

不是。肚皮针是一种内分泌药物，只有

雌激素受体阳性的乳腺癌可用，但若雌激素受体阴性，则对治疗无效

。

打了肚皮针后，女性会慢慢进入绝经状态，雌激素的下降对于雌激素依赖的内分泌型乳腺癌患者来说，这种做法相当于断了癌细胞的“粮草”，可以有效的抑制卵巢雌激素的产生，从而降低复发的风险。

对于绝经后的女性来说，则不需要再打肚皮针

，因为绝经后的乳腺癌患者，体内雌激素主要由雄激素转化而来。

什么是肚皮针？

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肚皮针的主要功效在于调整内分泌水平，乳腺癌的肚皮针也叫绝经针，临床上常用的药物有戈舍瑞林和亮丙瑞林两种，属内分泌治疗药物。

打或不打肚皮针，在治疗效果上有什么区别？

有些患者也会问，打这个肚皮针和不打的患者，在治疗效果上有什么不同呢？

我们前面也提到了，只有

雌激素受体阳性的乳腺癌患者才可以使用，换而言之，如果不是内分泌型乳腺癌的患者，打了也没什么用，反而是浪费钱。

所以大家不要听有些患者说打了肚皮针，自己也不管不顾的要去打，关键要看自己是什么类型的肿瘤，是不是适合。

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内分泌药物不止肚皮针一种，绝经前后药物选择不同

内分泌药物也不仅仅有肚皮针一种。未绝经且没有生育需求的患者可考虑的治疗药物有三苯氧胺或托瑞米芬等。如果有生育需求，可以考虑使用卵巢功能抑制药物，大幅度减少体内雌激素水平。

绝经后的患者则优先考虑芳香化酶抑制剂，常用的药物有来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等，防止肿瘤复发转移。

内分泌药一定要吃五年吗？

有些患者很苦恼：吃内分泌药时间太长了，一定要吃这么长时间吗？能不能只吃两年、三年，或者更短的时间？

不一定。其实，乳腺癌内分泌治疗的时间也要分情况讨论，无论是绝经前患者还是绝经后患者，无论是使用哪种内分泌药物治疗，标准治疗时间都是至少5年。有研究发现，比较早期的患者吃完5年的内分泌药后，再吃反而无效；但一些有高危因素的病人，在吃完5年药物后，还需要继续吃，延长到10年甚至15年，才能进一步降低癌症复发风险。所以具体吃几年内分泌药物也是视情况而定。

对于内分泌治疗的患者，中药是否有效？

对于进行内分泌治疗的患者，也是可以辅助中药治疗的。内分泌治疗后，骨代谢异常的状态会加剧，辅助中药进行干预治疗，可在不影响内分泌治疗效果的基础上，改善患者骨质疏松或骨代谢异常的状态，提高生存质量。既不影响内分泌治疗的进行，还在此基础上增加治疗效果，发挥内分泌治疗的最大效用。

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