揭阳爱维艾夫试管评价_做试管婴儿，胚胎移植后，阴道出血该怎么办？取决于

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准备做试管婴儿的女性可能都知道，促排卵是试管婴儿过程中一个非常重要的关节。正所谓有了种子才能发芽，而一颗种子的发芽几率肯定比几个种子要低。这就是促排卵的意义所在获得足够数量的卵子以提高试管婴儿的成功率。

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为什么试管婴儿胚胎移植后会有出血现象？

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一般在胚胎移植后的12周以前，有部分女性会出现少量阴道出血现象，这种情况不用过于担心，自己需要多观察，一旦有出血不止或者出血量增多的现象就要及时就医。而在早期出现轻微出血主要是因为胚胎移植后会着床在子宫壁上，这个时候身体的荷尔蒙会开始发生变化来供应胚胎发育。在这个时候如果黄体供应不足就会导致阴道出血，在怀孕早期黄体素是非常重要的激素，卵巢所供应的黄体素如果出现不足，就会导致着床不稳定，也就会有少量阴道出血。

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胚胎移植后出血该怎么办？

1、移植后的14天前

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在胚胎移植成功后的14天前，如果用早孕试纸测出阳性需及时到医院就诊，这个阶段阴道出血属于正常情况，大多数是因为在移植时碰到子宫内膜或者黄体素供应不足导致。只要在医生的要求下正常使用黄体酮并且多加休息就可以。

2、移植后的14~28天

这个时候出血需要通过血清值来判断，如果孕酮以及人绒毛膜促性腺激素指标在不断上升，出现少量出血不用过于担心，只需要在50天时进行B超检查即可。但如果这两个数值较低，需要再次复查，复查后没有翻倍或者数值持续下降需要及时就医，有可能是移植失败。

3、移植后的28天

在这种情况下，大多需要配合B超来判断实际情况，在做B超时如果提示宫内有孕囊并且胎心胎芽发育正常，有少量出血属于正常现象，只要在医生指导下做保胎措施即可。但如果B超没有发现孕囊并且没有发现胎心胎动，需要在一周后再次复查是否出现，如果没有，则说明有胎停育现象。

总的来讲，试管婴儿虽然能提高女性成功受孕的几率，但它也有失败的时候，所以在做试管婴儿期间以及做试管婴儿后都要多加注意，做好护理才能提高手术成功率。而在移植后若阴道少量出血，只要根据不同时间段采取措施就可以。

在正常情况下，女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的控制，每个月定期排出一个优质的卵子。但是因为我们要使用促排卵药物，使多个卵泡同时生长，这样会扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的调控机制，可能使排卵提前或者还没排出卵子，卵泡就变成了黄体(黄体是卵泡排出卵子后的形态，但也可能因为多种因素造成卵泡不排卵就直接变成黄体，医学上称为黄素化)。

为了避免这种情况的发生，我们需要使用降调节治疗，采用药物干预下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用，从而使卵泡的生长更加容易被医生控制，争取能够获得多个同步发育成熟的卵泡，且能保证卵细胞的质量。

前面我们提到了，降调节是使用特殊的药物使排卵机制受到抑制。垂体功能被抑制，雌激素水平就会很低，这时候患者会出现一些类似于更年期的症状，比如说潮热、盗汗、阴道干涩、容易疲劳、情绪波动、晚上睡眠不好等等，这些都属于低雌激素症状，长期应用降调药还会引发骨质疏松。但大多数情况下，降调节是一种短期的治疗，发生不良反应的几率是很低的。如果出现了非常严重的低雌激素症状，我们可以外援性补充少量的雌激素来改善症状。促排卵治疗开始之后，低雌激素症状就会完全消失。

一般我们会根据患者卵巢储备情况进行评估，来采取不同的促排卵方案，促排卵药物有口服、针剂两种类型，两者也可联合使用。如果选择肌肉注射，那么大部分的方案是需要每天注射的，平均促排卵的周期为10天左右。

如果降调选择时间在黄体中期(排卵后大概一周左右)，由于这个时候排卵已经发生过了，那么就有可能怀孕。但是临床上还没有一个很好的检测方法，来判断在这个时期是否已经怀孕。因此，如果医生为你选择的方案是在黄体中期给药，那么一定注意本周期的避孕问题。

虽然目前还没有关于降调药物对于胎儿致畸作用的报道，但降调药物可能会影响黄体功能，容易出现流产。如果在这个周期中真的怀孕了，应立刻停止降调节药物，进行保胎治疗。

我们希望在一个促排卵周期中，有多个卵泡同时发育，以获得多枚可以用于受精的卵母细胞。进而得到更多可以移植的胚胎，增加患者的累计妊娠率。但并不是排出的卵泡越多越好。在一个促排卵周期中，比较理想的获卵数是12~15枚。过多的卵泡发育，容易导致卵巢过度刺激综合征的发生，严重者还会危及生命，因此并不是排出的卵泡越多越好。

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