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体外受精技术，DNA双螺旋结构

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出生即成名的“超级婴儿”

41年前的1978年7月25日，晚上11点47分，是一个被医学史铭记的时刻——在全世界媒体的热切期待中，被誉为“生命奇迹”的女婴路易斯布朗（Louise Joy Brown）在英国出生，体重2.6kg。

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她是世界上第一例借助体外受精技术诞生的“试管婴儿”，一出生便成名。7月25日，是布朗的41岁生日。她的降生意味着医学与科技的一次胜利，也为成千上万的不育家庭带去希望。

漫长的等待

每年，全世界都有数百万对夫妇尝试酝酿“爱的结晶”，不幸的是，并非所有家庭都能成功。找到不孕不育的原因、帮助不孕者怀上宝宝，在医学史上曾有漫长而艰巨的过程。

不孕女性中，25%-35%的原因为输卵管堵塞。在路易斯布朗出生之前，一个女人被诊断为输卵管堵塞，几乎等于被宣判一生无法为人母。

世界各大媒体对路易斯布朗出生的报道

正常情况下，女性的输卵管能起到运送卵子、摄取精子并将受精卵运送至子宫腔的重要作用。

一旦因感染、炎症等原因发生输卵管堵塞，阻碍精子与受精卵的通行，便可能导致不孕或宫外孕。

从1966年起，英国奥德汉姆总医院（Oldham General Hospital）的妇产科医生帕特里克斯特普托（Patrick Steptoe）与剑桥大学的生理学家罗伯特爱德华兹（Robert Edwards）便开始着手研究，当女性出现输卵管堵塞时的替代受孕方法。

在人体之前，已有科学家发现，兔子的卵细胞能够在试管内完成受精，

爱德华兹则希望，同样的幸运能发生在人类身上。困难显而易见——没有人愿意将自己的卵细胞用于这场“离经叛道”的实验中，光是听说要收集卵巢组织人们便纷纷摇头，还有人直斥爱德华兹和斯特普托是疯子。

“不把卵细胞放进试管里，一切都是白说。”2001年回忆起当年研究的困境，爱德华兹记忆犹新。两人想方设法从妇产科收集卵巢组织，精心在试管内培养、试验，终于在1968年成功培养出存活的胚泡。

绝望的夫妇

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莱斯利布朗和约翰布朗是一对年轻的夫妇，他们尝试怀孕9年一直无法成功。原来，莱斯利也是一名输卵管堵塞患者。他们找遍一家又一家医院、一个又一个妇产科医生，仍无济于事。

奇迹，就是在对的时间遇上对的人。1977年，绝望的布朗夫妇结识了正在钻研体外受精技术的斯特普托医生，而后者则在经历另一种“绝望”——学术界与舆论的质疑。

布朗一家与照料路易斯的护士 | 路易斯布朗个人网站

人们担心，在体外“制造生命”可能破坏社会伦常，甚至“培养出畸形的怪物”。

1971年的一次学术会议上，“DNA之父”生物学家詹姆斯沃森严厉批评这项工作“错误无可避免”。争议声中，英国医学研究理事会拒绝了爱德华兹与斯特普托的研究资金申请，两人只能自己掏腰包、寻找受试者。

“绝望”的夫妇遇上了同样“绝望”的科学家，一拍即合，布朗夫妇保证，愿意承担任何体外受精可能带来的风险。而在最终成功孕育出生的路易斯之前，爱德华兹在布朗夫妇身上进行了约80次试验，均以流产告终。

路易斯这次成功试验的不同之处，在于之前几十次，都是在等待受精卵分裂成64个细胞（约4-5天）后，才被移植回莱斯利的子宫；而这一次，在试管中培育了两天半后，胚胎便被移植回母体子宫。

一周又一周、一月又一月过去，莱斯利子宫内这个“惊人的胚胎”依旧存活着，漫长的等待，终于迎来了黎明。

开创体外受精技术的团队：（左）生理学家Robert Edwards，（中）婴儿Louise Joy Brown，（右）妇产科医生Patrick Steptoe | 摄于1978年7月25日

“潘多拉魔盒”被打开后

布朗太太成功怀孕的消息一传出，全世界的媒体都沸腾了。各地的记者们伪装成清洁工、水管工潜入病房，试图采访这第一个“人造生命”的父母。当路易斯出生时，媒体的热情更堪比当年“报道人类第一次登上月球”。

争议之声也愈演愈烈，除了宗教人士，科学家也惴惴不安——有人批评两人在人体临床应用之前，没在灵长类等高等动物身上做过实验，太胆大妄为；有人担心一旦第一个试管婴儿健康出现问题，之后的创新性研究也会受到阻碍。

爱德华兹两人平静地接受了一切。2008年在接受采访时他说，

“最重要的是孩子。斯特普托和我都被那些渴望要个孩子的绝望的夫妻们深深打动。我们经受了很多批评，但并不后悔。”

路易斯出生后4年，她的妹妹娜塔莉也通过体外受精的孕育降生。

成年后的路易斯出版过一本自传，讲述了她的父母收到的各种“恐怖包裹”。反感人工授精的激进主义者，曾向布朗家邮寄玻璃试管碎片、塑料胎儿和用血液般的红色颜料写的“试管婴儿保修卡”。当然，布朗一家也拥有万千“粉丝”，大多数都是不孕女性和受益于体外受精的不育家庭。

“粉丝”寄来的慰问信 | 路易斯布朗个人网站

路易斯的父母于2007年、2012年相继去世。如今仍健康在世的路易斯说过，自己不愿被贴上“试管婴儿”的标签，但她仍为自己的出生推动了医学技术的发展，而倍感自豪。她拒绝了许多媒体的采访，正在也将继续过着低调的生活。

—END—

评古论今当科幻照进现实

路易斯之后，体外受精遍地开花。1980年起，“试管婴儿”相继在澳大利亚、美国、中国等各国降生。在一个个笑靥如花、活泼可爱的婴儿面前，争议之声逐渐平息。研究结果与事实证明，体外受精技术的安全性可靠，试管婴儿与其他孩子一样健康。

如今，已有数百万个新生命因试管婴儿技术降生人间，有的国家甚至2%-3%新生儿为试管婴儿。2010年，爱德华兹因此获得诺贝尔生理学与医学奖。

当只在科幻小说中存在的情节，突然出现在人们面前时，恐慌与排斥在所难免。而让“创新”真正造福社会的，是科学家坚定不移的信心，和众人敞开的胸怀。

医史拾遗

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第一位拍摄DNA晶体X射线衍射照片的女科学家

来源 | 网络图

7月25日是英国物理化学家Rosalind Franklin的99周年诞辰。她专注于DNA、病毒、煤炭等物质的结构研究，其中她拍摄的DNA晶体衍射图片“照片51号”，以及相关数据，是詹姆斯沃森与弗朗西斯克里克成功阐释DNA结构的关键线索。

（作者：芭比）

参考资料：

[1] Louise Joy Brown, Wikipedia.

[2] Jennifer Rosenberg, Louise Brown: The World's First-Test Tube Baby, ThoughtCo.

[3] The Official Website for Louise Brown, The World's First Test-Tube baby.

“不打麻药，穿刺下身，一次5万元”，连日来，关于非法买卖卵子获利的报道引发社会广泛关注。北京青年报记者暗访发现，目前仍有多家组织以爱心捐赠名义招募女性售卖卵子，并给予一定的所谓“营养费”，价格从1万元至10万元不等。据一位中间方工作人员介绍，卵子价格主要根据的是女性学历而定，同时客户也会看重身高长相等。在暗访中记者发现，中间方还安排供受双方在咖啡馆“面试”，声称自己最怕的就是被记者曝光。

有妇产科医生表示，为取卵而打排卵针，不规范的情况下容易使女性得卵巢过度刺激综合征，严重者会危及生命。而根据原卫生部修订的《人类辅助生殖技术规范》，禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为。律师称，中介在明知他人实施非法代孕和取卵手术情况下，仍散布广告、组织和协助他人实施非法代孕和取卵等行为，致人重伤或死亡，行为已经构成非法行医罪的共犯，应当以非法行医罪定罪处罚。

市场

中间方称最害怕的是记者曝光

近日，北青报记者在网上搜索看到，有多家公司声称要招募女性，以爱心捐赠的名义征集卵子，并且会支付一定的营养费。

武汉一家做代孕生意的公司在网上发帖称，对于征集的卵子，客户会给高额补偿费。工作人员姜先生称，卵子的价钱要看供卵者的资历和条件，一般价格在2万元至8万元不等，“学历高的以及颜值高的价钱就会高一些，高价钱的需要面试，有的不需要面试。”姜先生称，如果客户（买卵者）对卵子没有什么要求的，或者价位低的就不需要双方见面。而据姜先生介绍，客户会把钱先付给中间方，再由中间方转给供卵者，中间方收取一定费用，“毕竟我们是要承担风险的”。

对于取卵的过程，姜先生称，公司会根据供卵者的生理期来安排打促排针，促排针打10天左右，一边打针同时一边做检查，包括B超、抽血等，再根据供卵者卵泡成熟程度决定最后的取卵日期，在这个过程中，如果身体有炎症还需要消炎。最后确定日期后，会给供卵者进行手术取卵。但姜先生同时表示，“取卵肯定不可能在正规医院做，毕竟这是灰色地带，都是在我们自己的实验室里面来做的”。姜先生还称手术都是找正规医院的医生来做，会保证环境无菌，但其也表示实验室不能随意参观。

随后北青报记者又咨询了另一家公司，工作人员胡云（化名）对北青报记者称，很多来购买卵子的都是不孕不育的客户，“他们都是万不得已的，正常人谁愿意走到这一步呢。”此外，还有一些希望生二胎的客户，但因为年龄身体的限制，所以希望通过这种方式再生养孩子。而据胡云介绍，除了征集供卵者以外，对于一些有慢性疾病没有办法正常生育的顾客，公司下一步会提供代孕服务，在这一过程中公司都是从客户处收费，而供卵者则无需承担任何费用。

在交流过程中，胡云显得非常谨慎，拒绝透露打促排针以及取卵的医院，她称“我们什么都不怕，就怕记者，记者一来给曝光了非常麻烦，所以我们一般都要求先发资料，然后就会帮忙联系客户。”

探访

中间方安排买卖双方在咖啡馆“面试”

在经过沟通后，胡云称可以与北青报记者见面沟通，并带记者参观做取卵手术的医院。5月11日下午，记者按照约定来到了位于北京市海淀区的一家咖啡馆，就在咖啡馆内，胡云也安排了两位客户与一位供卵者的“面试”。胡云称，在这场面试中，因客户中有一方存在慢性疾病，所以找到公司希望通过购买卵子并寻找代孕的方式来生养孩子。而经过挑选，客户选定了一位在北京某著名高校就读的学生，“这个姑娘之前已经捐过一次了，这次是第二次，因为学历身高和长相各方面都比较合适，目前谈的价格是10万元”。

据胡云介绍，在卵子交易市场上，客户最看重的首先是供卵者的学历，其次是身高，再次是长相，“很多客户自己学历高，就会要求供卵者是985或者211高校的学生或毕业生，同时价格也会高。有的没有学历或者长相也一般的，那价格可能也就1万元左右”。胡云称，学历能够从学信网上查到，另外其他比如身高等，会帮助供卵者达到要求，“供卵者需要提供个人资料，拍照的时候不要戴眼镜，穿个内增高垫，总之我们就会帮你们，满足客户那边的需求就行。”

此外，胡云还给北青报记者展示了部分她和供卵者的聊天记录，她称有的大一学生就来找她想要卖卵子，有的是因为看周围同学朋友赚的一定费用后也想卖卵，还有一位供卵者，卖了5次卵子后，还筹到了首付，在成都购买了一个两居室住房。

随后，胡云带北青报记者来到一家民营医院，并称这家医院是一家专门治疗不孕不育症状的医院，而在离医院不远的路上，地面上贴着几张“代孕、捐卵”的小广告，而多张已经被清理的小广告还在地上留有痕迹。

在医院内，胡云称，平日里医院患者非常多，如果医院的客户选择好了供卵者，那么供卵者就会在这家医院内进行体检、打促排针和取卵手术，而与胡云所在的代孕公司有合作的医疗机构，在北京还有另外一家医院。“根据客户需求和供卵者的身体条件，还有的需要到武汉做手术，那边经手的病例多，有一些身体条件一般的，就需要到那边去”。胡云称。她还透露，“公司与医院的主任都有关系，要不然年轻供卵者来医院检查，和其他患者看起来都不一样，我们会跟供卵者说体检就别说话，其实医院也都知道是在做什么”。

5月12日，北青报记者电话联系了这家医院，一位陈姓助理称医院与中介没有合作，做试管婴儿的卵子来源于捐赠，政策不允许买卖卵子，且供卵试管是互盲的，至于其他问题需要咨询医生。

风险

妇产医生称不规范促排取卵存生命危险

在记者采访过程中，多家中间方均称取卵不会对女性身体造成伤害，但事实真是如此吗？武汉一家三甲医院妇产科的医生对北青报记者称，与正常的试管取卵不同，很多从事卵子交易生意的小公司为了回收更多的卵子，利益最大化，给供卵者用的促排卵药物量可能很大，风险相应就会大很多，容易导致供卵者出血、感染或是患上卵巢刺激过度综合症。

据这名妇产科医生介绍，因为激素太高，取卵后女性容易得卵巢过度刺激综合症，会长胸水腹水，病人表现为呼吸困难，腹胀。严重时发生血栓性疾病，甚至危及生命，而一些很瘦、很矮、很年轻或者是多囊卵巢综合症的女性则更容易出现病症。

北青报记者搜索看到，此前已有过多起因卖卵子导致女性身体出现问题的案例。据江苏新闻今年3月报道，浙江大学医学院附属第一医院妇科副主任胡京辉治疗过一位20岁的女病人。就医时，该女子卵巢异常增大，肚子里有大量腹水，还有胸水，呼吸很痛苦。胡京辉觉得，这些病情和试管婴儿过程中，女方打完促排卵针后可能出现的过度刺激综合征很相像，但问诊时，女孩却不愿透露病史。最终经过多次询问，女孩终于说了实话：她是在卖卵，女孩卖卵则是为了买苹果手机。抢救过程中，胡京辉从女孩肚子里抽出了5000多毫升的腹水，约十几斤重。幸好治疗及时，女孩后来慢慢康复。

另据南方都市报2017年4月报道，2016年6月，年仅17岁的阿丽听朋友说卖卵子可以赚钱后，通过朋友介绍认识了一名中介。后来在中介安排下，10月6日，打了几天促排针的阿丽来到一栋别墅接受了取卵手术，并获得了1.5万元报酬。不久后，阿丽因被非法取卵20余颗，造成卵巢重度糜烂，经过手术才保住性命，其身体损失程度经鉴定为重伤二级。在2017年4月，两名涉案黑中介因构成非法行医罪，分别被判处有期徒刑十个月、一年，并处罚金。

声音

律师呼吁多部门联合打击非法售卵市场

对于买卖卵子涉及的法律问题，北京京都律师事务所常莎律师对北青报记者介绍，2001年2月20日，原卫生部颁布了《人类辅助生殖技术管理办法》，同年5月14日发布了《人类辅助生殖技术规范》，《技术规范》于2003年被原卫生部重新修订。根据《技术规范》，赠卵是一种人道主义行为，禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为。以上两个法规都是针对人类辅助生殖技术专门制定的规章，其效力层级为部门规章。部门规章的效力位阶虽然低于狭义的法律和行政法规，但其仍具有普遍的法律约束力，由国家强制力保障其实施。

常莎介绍，在非法采供卵等一系列非法活动中，中介在明知他人实施非法代孕和取卵手术额度情况下，仍散布广告、组织和协助他人实施非法代孕和取卵等行为，致人重伤或死亡，这种行为已经构成非法行医罪的共犯，应当以非法行医罪定罪处罚。为非法采供卵提供中介服务和咨询的人员与非法采供卵手术实施者具有共同的犯罪故意，且实施了犯罪行为，应认定非法行医罪的共犯。

据常莎介绍，目前，以卫计委为牵头的各部门对“代孕”、“卖卵”等非法利用人类辅助生殖技术的活动高度重视，国家相关部门陆续出台文件，同时也加大了对此类违法犯罪行为的打击力度。非法采供卵是“代孕”中极为重要的一环，目前代孕机构将整个产业链拆分成终结公司、取卵、实验室和代孕妈妈等部分，并在不同环节由不同的人员负责，具有跨区域、隐蔽性强、组织严密的特点。但卫生部门缺乏各种侦查措施和权限，单靠卫生部门很难取得有关证据，这就需要各部门积极配合，从源头堵住监管漏洞，保障群众获得安全、规范、有效的辅助生殖技术。

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