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刚怀上宝宝,杭州一对夫妇本来欣喜若狂。
但刚去医院,做了个阴超,1个多月的孩子就流产了……
▽
19楼网友@586053
过年初回杭州,
没过多久测试纸检测怀孕
,老婆期盼的猪宝宝终于要降临了
。又是看孕妇装,又是土鸡蛋的,很怕营养跟不上,就着急想着去医院
看能不能建卡
顺便看下宝宝情况。于是2019年3月18号带我老婆去
翠苑服务中心,
想建卡,说了下情况医生说太小了,要不然过段时间再来复查
,建卡现在还不行,等回头复查卡再一起给你们,然后就说不然做个B超看下
,我们也说想看看宝宝情况
也行。医生单子开的
B超(腹部),
让我们去缴费,然后上三楼做检查。到了三楼以后敲开B超办公室的门,两个B超医生和一个不是工作人员在聊天
,听他们聊天感觉很熟悉,于是他们三个边聊天边进B超室,我老婆随后也进去了,刚进去没多久我老婆就出来了,我也纳闷那么快怎么出来了?我老婆匆忙出去了一趟,然后又进去B超室,
我老婆就说他们边聊天边检查,一点不负责任
,这个事情也没放在心上。这段监控后来我也用手机拍进下来了,无关人员和两个B超医生同时进B超室的,出来以后我老婆说给她做的下面,内容也确实
做的阴超单子。
对于医疗方面也不是很懂,就拿着单子给医生看了,医生说太小了过段时间再来复查,到时候卡一起再给我们,我们就回家了。
从离开医院我老婆就说肚子不舒服,一直有血,也有腹痛
,直到第二天也就是本月19号中午,老婆给我发信息说流血太多了,我就急忙去医院问了B超医生,B超医生说不知道宫内宫外孕,让回去观察
,开单子的主治医生也没上班,没找到,然后就回去了,给老婆发信息说明天去医院检查看
。到了晚上情况明显不一样了,晚上急诊去了浙江省xx医院,
验血、B超、诊断先兆流产,HCG
指标800多,孕酮20号中午出的结果3.15,医生说小孩保不住了。
去做B超,医生也没有告知主治医生
“可不可以改阴超”
,也没有征求我们意见,直接做了阴超,当天回来以后就一直不舒服
,19号上午也一直有血,中午时候血流大了,我老婆和我说感觉情况不对,我就去服务中心问了B超医生,医生说做过阴超都是这样的,流血正常的不知道宫内还是宫外。
后来想到只有医院做过阴超,
于是网上查询了下,前期都不建议做阴道B超的,除非小孩流产了或者不想要了可以做
,毕竟有一定的刺激性可能会导致流产。
然后去医院问了B超医生,为什么开的检查B超腹部的单子,你做成了阴超,做过阴超以后就一直身体不舒服有血,第二天就流产了,
B超医生说做阴超不会导致流产,口口声声说自己没错,还说经过我老婆同意的
,说小孩本身就不好的,现在宫外孕排除了,又说我们小孩发育不好
,一个月多点,你想他能发育多好,你有什么依据断定小孩不好的,自己自说自演,后来又说忘记了是不是自己做的了,医院院长
也只是表示医院存在管理失误,欠缺和病人沟通,以后会加强改善,没有给具体明确回复
,也说阴超不会导致流产
。那为什么我们做的腹部会做成阴超,没有和主治医生沟通,也没有经过我们同意,擅自做主做了阴超,
HCG从800降到500降到94
,截止23号,复查B超,暗区也没有了彻底流干净了。院方说赔偿要去医疗鉴定,但是网上说法都不一样,有的说不会导致,有的专家说容易可能导致,大医院妇科医生,也对这个比较敏感说不会,有的不直接说明,对这个方面不熟,
想请专业人士给个建议,小孩不能就白白的没了……
那么什么是阴道B超呢?
▽
经阴道超声是通过超声机上的特殊探头而实现的。在阴道超声探头上套上薄膜,将探头伸入阴道进行检查。由于探头位置接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高
。
除此之外,它还有另一个优点是不需要憋尿,
相对节省时间。网友也对此事表达了自己的看法
▽
但楼主表示自己还是有些疑惑,希望院方给一个答复:
1、主医写的是腹超单子,随便自说自话做了阴超,理由是什么原因?
2、既没征求患者同意,也没征得家属同意,更没经过主医的同意再下医嘱,因此程序上是不是颠倒的,B超医生自己是不是无权更改申请单的权利呢。
3、这样医院的管理制度上是有漏洞的吧,究竟听主治医生的还是听B超医生呢?如果B超医生可以随意更改项目,不与患者、家属、主医沟通的情况下,可以随意改变项目,这种管理上的漏洞院方是不是应该给个说法呢?
4,本来只是建卡的问题,引发了一场不该发生的人为造成的意外流产问题,如果医院管理完善是不是这样问题就可以避免了。毕竟小孩这个时候没了,之前没有感觉异常,毕竟做完阴超以后,去急诊省医院才出现指标下降,都是为人父母的心情……是不是想要个说法?院方唯一给的说法,就是现在小孩已经没了,事实这样了,无非赔偿问题,他们院方最多一万以下的权利,要么医疗事故鉴定!目前没有别的说法了!
楼主的经历你怎么看?
欢迎留言说说
来源:19楼综合整理自19楼论坛
导语:
在古代
,医学上有这么一种说法,“鬼胎
”、“伪胎”。其实所谓的“鬼胎”、“伪胎”也就是现代医学上的“葡萄胎”。葡
萄胎之所以被称为葡萄胎,是因为患者的终末绒毛由于妊娠后的胎盘绒毛滋养细胞异常增生,而变成了水泡,并且水泡相连极像葡萄。
01
掌握中医与西医的病因病理,更好的了解葡萄胎,帮助诊断
(
一)中医病因病机
本病病因病机为血瘀胞宫。
主要
发病机
理
多由先天禀赋异常
,或者身体虚弱、情绪异常低落、湿气浊气
凝滞体内致冲任失调,或者怀孕后生病感染病毒,损伤胚胎元气,导致精血虽然凝结但是最终不成形,化为瘀血,
留滞胞宫,遂为鬼胎。1、气血虚弱
向来身体虚弱,气血双亏,
怀孕
之后营养不足进一步加重气血亏损,冲任、
胞宫壅瘀,便会导致“鬼胎”。2、气滞血瘀
向来性格内向,心情抑郁,怀孕之后心情
依旧低落,
肝郁气滞,血与气结,疏通不畅,体内瘀血
全部传入胚胎中,最后成为“鬼胎”。3、寒湿郁结
孕妇长年居住在
湿气重
的地方,或者素来喜好冷饮冷食
,寒湿气冲任,气血滞
留于胚胎中,导致“鬼胎”病发。4、痰浊凝滞
孕妇一直身体肥胖,或者喜好食用
高油脂食物
,或着脾胃虚弱,运输能力较弱
,湿气聚成痰,痰浊
内停淤积于胚胎中,引发鬼胎。(二)西医病因病理
1、病因
葡萄胎的确切病因迄今不清楚。根据
临床经验
可以知道,年龄是发病因素之一,高龄孕妇的发病概率极高,
是年轻孕妇的10倍。近年通过细胞遗传学的研究发现
,葡萄胎的发生与卵子或精子的异常受精有关
。2、病理
(1)组织学特点
①滋养细胞
增生程
度
不同。②绒毛间质水肿,
体
积增大。
(2)患者发生卵巢黄素化囊肿的概率为为
五成,
它的发生是由于滋养细胞显著增生,产生大量绒毛促性腺激素
,刺激卵巢卵泡内膜细胞发黄而导致
的。02
了解葡萄胎临床表现,认识它的症状和体征,帮助诊断
1、症状
①阴道流血
大多数的患者表现为不规则
阴道流血
,有时可伴见葡萄样水泡状
组织排出。②下腹痛
由于葡萄胎增长迅速,
子宫急速膨大
,便会导致下腹胀痛。③子宫异常增大变软
由于绒毛水肿及
宫腔积血
,葡萄胎患者的子宫大小有异于正常的妊娠月份
。④妊娠呕吐及妊高征征象
患者患有葡萄胎时,妊娠呕吐的症状便会
提
早发生
,且持续时间长,持续时间越长,葡萄糖越严重
。少数患者孕24周前出现高血压、蛋白尿
、水肿等妊高征征象,子宫增大迅速者尤易发生。⑤甲状腺功能亢进现象
极少部分的葡萄胎患者会出现轻度的
甲亢现象
。⑥贫血与感染
多因
反复出血
或突然大出血而致不同程度的贫血
。可因急性大失血而发生休克
。患者可因阴道出血、宫颈口开放、
贫血等致抵抗力降低,细菌从阴道上行
侵袭造成内生殖器官感染,甚至全身感染。2、体征
①子宫大小与停经月份不相符,多数大于停经
月份
。质软,听不到胎心或胎动,也摸不到胎体。②在
双侧附件
处可以摸到卵巢黄素化囊肿。注意检查时不要用力挤压子宫
,特别是对子宫增长速度快的患者,避免将水泡挤入血液循环
,引起广泛性肺栓塞,甚至可导致即刻死亡。部分性葡萄胎拥有
大多数轻程
度
的完全性葡萄胎的症状。因此子宫大小
几乎与正常大小相同,多无妊高征征象,通常不发生卵巢黄素化囊肿
。03
依靠科学的医学检查手段,进一步诊断治疗,提高诊断准确率
1、绒毛膜促性腺激素测定
当患有葡萄胎时,患者的
HCG数量
会因为滋养细胞高度增生而大大提高,导致血清中HCG浓度异常,高出正常水平。葡萄胎时血β-HCG超过100kIU/L
,且持续不降。若葡萄胎因绒毛退化,HCG水平
也可能低下,多见于部分性葡萄胎。鉴别诊断
困难
时,可连续测定HCG或结合超声检查。
2、超声检查
为目前最常用而又比较准确的诊断方法,应用最多的有
下列
两种:①B超检查:子宫呈“
落雪状
”影像,是完全性葡萄胎的典型表现
。部分性葡萄胎在上述影像中还可见胎囊或胎儿。②超声多普勒探测胎心:正常妊娠最早在孕
6周
时可探测到胎心,孕12周
后阳性率达100%
,在葡萄胎则只能探测到子宫血流杂音。04
根据不同症状,采用不同的治疗方法,更好的进行治疗
1、中医治疗
①气虚虚弱
证候孕后阴道
不规则流血
,经血颜色较淡,且血量稀少,腹部隆起大小异常
,腹部具有隐隐的阵痛感,精神疲劳,容易感到乏力
,头晕眼花,时常感到心慌而失眠,面色苍白没有血色;舌淡,脉细弱
。可用人参当归川芎益母草赤石脂荆芥枳壳牛膝煎成汤
药,一日三服进行治疗。②气滞血瘀
证候孕后阴道不规则流血,经血颜色色成
暗紫色
,并伴有血块,腹部隆起大小异常,并且腹部时常胀痛,按痛难以忍受,脾气暴躁易怒;舌紫黯或有瘀点
,脉涩或沉弦。可用人参当归大黄川
牛膝雷丸红花丹皮枳壳厚朴桃仁煎成
汤药
,一日一服,半月后可见效。③寒湿郁结
证候孕后阴道不规则流血,
量少
,色紫黯有块,腹大异常
,小腹冷痛,形寒肢冷;苔白腻,脉沉紧
。治法散寒除湿,逐水下胎。可用当归肉桂川芎牛膝红花车前子吴茱萸芫花煎药治疗。2、西医治疗
①吸刮术
采用吸刮术将宫腔的内容物吸出,并且分
多次进行
,根据临床情况分多次进行刮宫。②子宫切除术
高龄产妇的
发病率
远远高于年轻孕妇,对于高龄产妇,
吸刮术具有多种高危因素,不宜进行吸刮术,因此,子宫切除术
较为保险,且危险因素少。结语:
葡萄胎不仅会剥夺婴儿的生命,更是使人伤心欲绝。
再好的治疗方法,都比不上平日加以预防的效果。要时刻照顾孕妇情绪,保证孕妇情志舒畅,消除孕妇紧张与忧虑,更好的减少葡萄胎发生的可能。
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